Начали тестостерон и переживаете из-за выпадения волос? Вот варианты лечения

Начало приема тестостерона может вызывать воодушевление у трансмаскулинных людей и транс-мужчин, но оно также может поднять вопросы об истончении волос. Для некоторых людей, начинающих гормональную заместительную терапию (ГЗТ) на основе тестостерона, этот страх становится реальным препятствием еще до записи к эндокринологу.

Медицинская проблема, лежащая в основе этого беспокойства, — андрогенетическая алопеция, форма облысения, связанная с генетической чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. В исходном материале говорится, что к 70 годам она затрагивает 80% цисгендерных мужчин. Также приводится исследование 2021 года в The Journal of Pediatric Dermatology, согласно которому у 33% транс-людей на ГЗТ на основе тестостерона наблюдалась та или иная степень андрогенного истончения или выпадения волос. В то же время в статье отмечается, что у многих транс-мужчин линия роста волос после начала ГЗТ почти не меняется либо не меняется вовсе.

В материале подчеркивается, что выпадение волос не обязательно является отрицательным результатом тестостерона. Для некоторых трансмаскулинных людей залысины могут ощущаться как подтверждение их идентичности. Для других это может усиливать дисфорию или вступать в конфликт с целями перехода. В статье вопрос формулируется не как «нужно ли отказываться от тестостерона», а скорее как «как справляться с побочными эффектами, если важно сохранить волосы».

Миноксидил

Миноксидил описывается как одобренное FDA средство от выпадения волос, широко известное под торговым названием Rogaine, которое может назначаться в виде раствора или пены для наружного применения. Изначально разработанный для лечения высокого кровяного давления, сейчас он обычно используется при выпадении волос. В статье приводится исследование 2026 года в Journal of the American Academy of Dermatology, которое показало его эффективность при выпадении волос у транс-людей, принимающих тестостерон.

Согласно руководству, средство наносят на полностью сухую кожу головы, чтобы оно могло правильно впитаться. Кожу головы следует массировать от центра к краям, а перед мытьем головы препарат нужно оставить на четыре часа. В статье говорится, что наиболее частые побочные эффекты — зуд и раздражение кожи. Также отмечается, что некоторые транс-мужчины и маскулинные люди, по анекдотическим сообщениям, использовали его для роста волос на лице, хотя такое применение не подтверждено клинически и не одобрено FDA.

Финастерид

Финастерид представлен как пероральный препарат, который действует иначе, чем миноксидил. Вместо прямой стимуляции фолликулов его используют для профилактики облысения, блокируя дигидротестостерон, или ДГТ. В статье говорится, что он одобрен FDA для увеличения роста волос на голове.

Также предупреждается, что блокировка ДГТ может вызывать и другие эффекты, о которых сообщали транс-люди, включая замедление или прекращение роста внизу, ограничение роста волос на лице и теле и, по анекдотическим сообщениям, мажущие кровянистые выделения между менструациями. В источнике цитируется исследование 2025 года в Journal of Medical Case Reports, которое показало, что финастерид эффективен при андрогенетической алопеции у транс-людей, принимающих тестостерон, но при этом также сообщалось о некоторых влияниях на эффективность ГЗТ. В статье добавляется, что врачи иногда назначают миноксидил и финастерид вместе.

Пересадка волос

Для людей, у которых выпадение волос не отреагировало на медикаментозное лечение, статья указывает на пересадку волос как еще один вариант. Процедура описывается как перенос здоровых фолликулов из более густой области кожи головы в зоны поредения. В материале говорится, что в последние годы новые разработки сделали пересадку более доступной и эффективной.

Также отмечается, что некоторые транс-мужчины использовали процедуры пересадки, чтобы отрастить волосы на лице, когда одной только ГЗТ оказалось недостаточно для желаемого результата.

Не каждое изменение нежелательно

В руководстве в завершение подчеркивается, что выпадение волос — это не всегда то, чего трансмаскулинный человек будет стремиться избежать. Для одних это часть перехода; другие относятся к этому менее однозначно. В любом случае, говорится в статье, все тела меняются с возрастом, а медицинские рекомендации должны подбираться под индивидуальные цели. Главная мысль заключается в том, что тревога из-за волос не обязательно означает отказ от тестостерона, поскольку существуют варианты лечения, которые можно обсудить с медработником.